心理危机识别制度

一、建立学生心理问题检测制度

开学初完成全体学生的心理普测工作并建立学生心理档案，结合心理咨询记录与班主任日常观察确定心理高危学生名单。

二、建立学生心理问题评估制度

在完成学生心理问题检测后，要通过对心理问题严重性评估，确定学生心理危机类别。

根据心理问题的严重程度，将学生的心理危机分为三大类别：

第一类为一般心理危机，主要是指在心理普查或心理辅导中发现的有轻微心理问题的学生；或在学习或生活中因适应困难、人际失调、情感受挫等原因出现轻微心理或行为异常的学生。

第二类为严重心理危机，主要是指在心理普查或心理辅导中发现的有严重心理问题，并出现明显心理或行为异常的学生；或在学习或生活中遭遇突然打击而出现明显心理或行为异常的学生。

第三类为重大心理危机，主要是指患有严重心理障碍（如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症等）或精神分裂症并已确诊的学生，自杀未遂或有自杀倾向的学生。第二与第三类学生应纳入学校心理高危学生名单，予以重点关注与跟踪。

三、分类制定干预方案

根据心理危机的类别分类制定干预方案，并建立学校心理危机预警库，将心理高危学生名单纳入其中，进行定期跟踪、动态管理。

对一般心理危机学生干预方案应主要由各中小学负责，并在校内进行备案；对严重心理危机及重大心理危机学生（即心理高危学生）干预方案，应报教育行政部门、心理健康教育指导中心备案，并积极寻求专业支持。对心理高危学生的干预方案应包括心理检测结果、行为表现、原因分析、具体的干预措施及主要责任人。做到内容详细，措施操作性强，且责任明确。

心理危机干预流程

一、一类危机学生干预流程

一类心理危机学生的干预流程包括：由心理教师协助班主任制定干预方案、班主任实施干预方案与辅导、班主任定期和心理教师交流干预效果、班主任修正干预实践中无效的部分，直到帮助一类危机学生从一般心理困惑中走出来为止。

学校要创造条件多开展班主任心理健康教育培训，如在班主任例会或班主任研讨活动中，对班主任进行心理健康知识、心理危机知识、心理辅导技能培训，教授班主任基本的倾听、共情、具体化、问题澄清、情感澄清等辅导技能和辨别危机学生的能力。

二、二类危机学生干预流程

二类心理危机学生的干预流程包括：由心理教师连同班主任、家长制定干预方案，报学校心理辅导中心备案。心理教师、班主任、家长分别根据干预方案执行自己职责范围内的工作。

心理教师的干预工作有：负责开展对二类危机学生的心理咨询与辅导，帮助学生尽快走出危机；负责对班主任进行危机干预的专业指导，使其能从学习、生活等各方面帮助和辅导学生；负责对家长进行亲子沟通和危机干预的专业指导，必要时指导家长带孩子看专业的心理医生或心理咨询师；定期进行心理教师、班主任和家长的信息互通与反馈，并做好危机干预记录。

班主任的干预工作有：建议学生来心理辅导中心进行心理咨询，关心学生目前遇到的困难和苦恼，在自己能力范围内辅导和帮助学生；开展日常观察以便随时发现学生的变化。班主任在建议学生去做心理咨询时，需要在对学生个性了解的基础上，说话方式体现出关心、真诚与尊重，让学生感受到信任与支持，强势的或者贴标签式的表达方式都可能引起反作用。

家长的干预工作有：觉察自己与孩子之间的亲子关系是否存在控制、高期望、敌对、冲突或者忽视等问题，尝试改进与孩子的关系。如果孩子存在具体的现实压力或困扰，给予孩子积极的帮助和心理支持。

三、三类危机学生干预流程

1.判断是否超出学校危机干预能力与范畴。首先，心理评估小组要根据高危学生的心理评估结果和个人危机档案，结合中小学生的心理危机类别的分类标准，判断该生的情况是否已经超出学校心理危机干预能力和范畴，进行进一步专业的诊断。

2.成立会谈小组，与家长进行会谈。会谈小组成员建议包括危机领导小组组长或分管副校长、相关处室负责人或年级组长、心理教师、班主任、学生家长。会谈的主要任务是要告知家长学生心理危机情况及可能发生的危机，并建议家长将学生转介至专业心理治疗机构或专科医院进行诊断。会谈结束要有完整的会谈记录或录音记录，及家长签名的学生心理健康状况告知书。

3.转介。转介工作是心理高危学生干预工作中很重要的一个环节，一般在多方会谈中提出。如家长有需要，可提供当地或省内具备资质的专业心理咨询与医疗机构，另外，学校可与上级心理危机干预机构签订合作协议，实施对本校学生开通心理转介的绿色通道，实现快速转介与信息互通，帮助转介工作更顺利地开展。

4.学校根据医生诊断结果，结合高危机学生实际情况，实施休学或请假手续， 或对继续在校上学的高危机学生实施干预。

已经进行转介的学生分两种情况：一是医生诊断学生有严重心理疾病、精神疾病或自杀危机，要求学生休学或请假一段时间接受治疗。学校要积极配合医生建议办理学生休学，在学生休学期间定期联系学生及家长，了解学生治疗进展、康复情况，并做好动态管理记录。

二是医生诊断学生有心理疾病但无严重心理危机，建议学生边药物治疗边上学。学校要做好学生在校期间的全程动态管理，嘱咐心理教师、班主任、心理委员积极关注危机学生，保证学生在校的安全。同时给予学生各种心理支持。但学校不建议这类学生住校，同时建议和学生签署不自我伤害契约书，和学生家长签署安全责任承诺书。

另外，在实际工作中，有一些家长不听从学校和医院的休学建议，甚至不积极进行规范治疗，坚决要让孩子上学，建议学校跟家长签署安全责任承诺书。

5.接纳重新回校的学生休学期间经过治疗进入稳定或康复阶段的学生，会申请回校读书。可分两种情况：一种是没到休学结束时间，提前申请回校跟读；一种是休学结束，回校复读。第一种情况的复学尤其要分清是学生本人意愿，还是医生的建议或者是家长的意愿。如果不是出自医生的建议，需要考虑复读是否合适，做好复学评估工作。通过评估重新回到学校复读的学生，学校心理教师可以根据学生意愿和自身能力，对他们进行咨询辅导，建议一开始为每周一次，如果学生适应良好，可以改为两周一次，直到学生走出危机，恢复健康。班主任和家长要对学生进行日常观察，记录学生的心理状态，同时对学生给予接纳与理解以及及时的帮助。